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醫療保險怎么報?

2014-04-16 16:16:48

雖然許多人都參加了醫療保險,但在看完病以后卻往往不知道去哪里保險,怎么報銷。大家保將向大家詳細介紹醫保報銷的條件。

(一)報銷范圍:

參保人員可以選擇醫療保險定點醫院或??漆t院報銷中普通門診或急診費用。

(二)報銷比例:

一年內:累積用在患者身上普通門診急診費用的錢超過2000元,超過的部分由大額醫療互助基金支付50%,個人自付50%。如果是退休人員,達到1300元就可以了,1300元以上的沒滿70歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%,70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%,個人自付20%,一年內最高支付限額為20000元。

(三)就醫管理:

普通門診,急診的費用就是由個人以現金的方式支付,產生的醫療費用符合醫療保險范圍之內的,自己購買的藥品,要到定點醫院加蓋醫療保險外購專用章,再到定點藥店購藥。

(四)報銷流程:

在一年內,參保人超過起付標準的,可以將單據提交給單位,再由單位叫單據信息錄入企業版,然后將電子檔的申報到醫保中心,醫保中心會在15個工作日內完成審核和支付工作。

(五)申報材料:

普通門診、急診收據,醫療保險處方(處方雙劃價),治療的費用明細。

(六)申報日期:

每月1-20日,當月費用次月申報,當年費用需再次年1月20日前申報。


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